lunes, 14 de octubre de 2013

HEMORRAGIA PULMONAR INDUCIDA POR EJERCICIOS INTENSOS


HEMORRAGIA PULMONAR INDUCIDA POR EJERCICIO (HPIE) EN LOS PURAS RAZA
La HPIE es propia de los EQUINOS puras razas, sin distinción alguna. He visto con frecuencia como durante  una competencia algunos ejemplares sufren de Hemorragia Pulmonar, afectando el rendimiento del Equino en dicha carrera. Aunque la Causa que produce la hemorragia es desconocida y el tratamiento  y prevención sigue siendo controversial, en esta nota solo destaco algunos puntos, sin fines didácticos solo ilustrador. La Hemorragia Pulmonar Inducida por el Ejercicio se produce cuando el ejemplar alcanza una frecuencia cardíaca mayor de 220 latidos / min, lo cual conlleva a un aumento de la presión capilar pulmonar y la ruptura de los mismos produce sangrado pulmonar. Esto así de manera esquemática y sencilla. Sin embargo se conocen 4 grados de sangrado pulmonar y solo en  los sangramientos de IV grado la sangre es evidente cuando emana por las Ollares del ejemplar hecho conocido como Epistaxis. Los demás grados son subclínicos, es decir el ejemplar sufre de HPIE pero no se tiene evidencia del sangramiento, para hacer el diagnostico de los 3 primeros grados solo será posible realizando una endoscopia pulmonar. Sin embargo los grados 2 y 3 pueden afectar el rendimiento según la cantidad de sangramiento y en el IV grado pueden llevar al colapso respiratorio, caída del ejemplar por asfixia y en los casos extremos muerte, casi siempre precedida de Edema Pulmonar. Las estadísticas señalan que entre el 40 al 80 % de los ejemplares sufren de HPIE  y de estos solo un 5-10% presentan Epistaxis o sangramiento evidente a través de los ollares.  Y ya Pascoe lo señalaba en 1991: “Aquellos caballos que presentan epistaxis durante la carrera muestran una clara disminución del rendimiento”.    Aunque la causa de la HPIE es desconocida se han señalados algunos factores que predisponen a la hemorragia pulmonar: 1.-Con la EDAD aumenta la susceptibilidad. 2.- Los ejemplares CASTRADOS son más afectados.  3.- Las INFECCIONES PULMONARES y las ALERGIAS PUMONARES tipo obstructivo predisponen al sangrado
TRATAMIENTO Y PREVENCION.-

La prevención es lo más importante, ya que  trata de evitar el sangrado por el esfuerzo intenso a que son sometidos los ejemplares de carreras.  El medicamento más usado y permitido es la FUROSEMIDA (Lasix), actúa aumentando el volumen de orina con lo cual se disminuye el volumen sanguíneo cuyo efecto positivo sobre la disminución de presión capilar pulmonar, disminuye la tendencia al sangramiento y mejora el rendimiento cardíaco. Existen otros medicamentos de uso más dudoso pero que podría favorecer la no presentación de HPIE.  En el TRATAMIENTO se usan con mayor frecuencia los EXPECTORANTES, siendo muy importante EL REPOSO. Algunos aconsejan hasta 2 meses. Queda claro que el Tratamiento y Prevención debe ser dirigido por el Médico Veterinario quien ajustará las dosis administradas a los ejemplares y según sus necesidades. Solo me queda  señalar que los caballos que logren o superen la velocidad de 1000 metros por minuto, son propensos a presentar HPIE. De ahí que algunos entrenadores no les exigen a sus ejemplares  en los “briseos” para que marquen  tiempos excelentes ya que podrían desarrollar HPIE subclínica durante el ejercicio, y es por ello que vemos como algunos ejemplares vienen de excelente traqueo pero su rendimiento en las carreras oficiales no concuerdan con  lo demostrado en la práctica. Los ejemplares que no tienen problemas de sangrado, practican con buenos traqueos y ganan la siguiente competencia con excelentes tiempos. Cada Entrenador tiene su librito personal.  ¿Cuál es su entrenador favorito ?